Hysterosalpingographie
L’hystérographie est une radiographie de l’utérus et des trompes. Elle consiste à introduire par le vagin un produit opaque aux rayons X dans la cavité utérine et les trompes puis à prendre plusieurs clichés radiologiques.
Elle apporte des renseignements utiles sur la perméabilité des trompes dans un contexte d’hypofertilité du couple.
Indications pour une hystérographie
Il s’agit d’un examen prescrit par le médecin généraliste ou le gynécologue.
L’exploration des trompes se justifie en l’absence de procréation au décours d’une année de rapports sexuels réguliers non protégés.
Documents à apporter le jour de l'examen d' hystérographie
- La demande de votre médecin (ordonnance, lettre…)
- Les résultats de vos analyses de sang (Béta-HCG plasmatiques)
- Le dossier radiologique en votre possession (radiographies, échographie, IRM…)
- La liste écrite des médicaments que vous prenez
Déroulement de l'examen d'hystérographie
L’examen est réalisé entre le 7° et le 12° jour du cycle. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun.
Une prise de sang (Béta HCG plasmatiques) vous a été prescrite afin d’éliminer toute grossesse. Il faut éviter tout rapport sexuel entre le jour de la prise de sang et le jour de l’examen.
Le manipulateur vous installe sur la table d’examen. Il réalise une première radiographie du petit bassin.
Ensuite, vous êtres installées en position gynécologique. Des jambières stériles recouvrent vos jambes.
L’examen commence par une toilette antiseptique de la vulve et du périnée.
Le médecin met en place dans le vagin un spéculum stérile jetable.
L’injection du produit est réalisée à l’aide d’un système souple, stérile introduit dans le col de l’utérus après désinfection.
Des clichés sont réalisés au cours de l’injection lente du produit de contraste dans l’utérus et les trompes. Cette injection est généralement non douloureuse ou peut provoquer des douleurs à type de règles douloureuses.
Dans certains cas comme dans les bilans d’infertilité par obstruction des trompes, l’introduction d’un cathéter dans les trompes peut compléter l’hystérographie. Ce geste complémentaire sera décidé par le médecin radiologue avec votre accord et celui de votre médecin prescripteur.
Une dernière radiographie est réalisée 3 minutes après l’examen.
Le produit s’écoule naturellement par le vagin. Une protection vous est fournie au décours de l’examen.
La durée d’examen peut varier en fonction de votre anatomie et du nombre de clichés nécessaire, soit environ 30 minutes ou plus si un geste complémentaire de cathétérisme des trompes est envisagé.
Quels sont les risques de l'examen ?
Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales, comporte un risque de complication.
Les incidents les plus couramment rencontrés sont :
- Des douleurs pelviennes, à type de crampes, transitoires, sont atténuées par la prise de médicaments anti-spasmodiques.
- De faibles saignements dans la journée qui suit la réalisation de l’examen.
Des risques très rares peuvent survenir :
- Un malaise passager avec sueurs froides et parfois perte de connaissance très transitoire.
- Le réveil d’une infection génitale.
- Des manifestations d’allergie au produit iodé, très rares, car le produit n’est pas injecté par voie veineuse.
- Exceptionnellement (moins de 1% des cas), une perforation de la trompe peut compliquer un geste de cathétérisme visant à désobstruer une trompe.
La restitution des résultats
Un premier commentaire pourra vous être donné juste après l’examen. Il ne s’agira là que d’une première approche, car les images doivent être ensuite analysées par le médecin radiologue. Le compte-rendu écrit et les images seront disponibles dans les meilleurs délais. Un courrier sera également adressé à votre médecin avec les résultats joints.
Après votre retour à domicile
Si des manifestations inexpliquées vous inquiètent dans les suites de l’examen, tels que des saignements importants, des douleurs ou une fièvre, vous devez contacter votre médecin traitant ou le centre de radiologie au numéro de téléphone suivant : 04 67 75 97 59.
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