La chirurgie bariatrique, explications

Pourquoi la chirurgie ?

• C'est un traitement efficace au long cours chez des patients bien préparés et sélectionnés ayant un suivi
• Elle permet une perte de plus de 50 % de l'excès de poids à 10 ans
• Elle diminue les complications

Qui est concerné ?

La chirurgie de l'obésité est un traitement de seconde intention de l'obésité : après l'échec d'un traitement médical, nutritionnel, diététique et psychothérapeutique bien conduit pendant 6 à 12 mois.

Elle s'adresse aux patients :

• Dont l'indice de masse corporelle (IMC) est supérieur ou égal à 40 kg/m², ou dont l'IMC est supérieur ou égal à 35 kg/m² associé à au moins une comorbidité susceptible d'être améliorée après la chirurgie : hypertension artérielle, SAHOS et autres troubles respiratoires sévères, désordres métaboliques sévères, en particulier diabète de type 2, maladies ostéo-articulaires invalidantes, stéatohépatite non alcoolique...
• Bien informés au préalable, ayant bénéficié d'une évaluation et d'une prise en charge préopératoires pluridisciplinaires.
• Ayant compris et accepté la nécessité d'un suivi médical et chirurgical à long terme.
• Ayant un risque opératoire acceptable.

La chirurgie présente certaines contre-indications, dont certaines sont temporaires :

• Troubles cognitifs ou mentaux sévères,
• Troubles sévères et non stabilisés du comportement alimentaire,
• Dépendance à l'alcool et aux substances psychoactives licites et illicites,
• Maladies mettant en jeu le pronostic vital à court et moyen terme,
• Contre-indications à l'anesthésie générale,
• Absence de prise en charge médicale préalable identifiée et incapacité prévisible du patient à participer à un suivi médical à vie.