Prolapsus vaginal

• Prolapsus de la paroi vaginale antérieure : c’est la vessie qui n’est plus soutenue et pousse le vagin vers l’extérieur
• Prolapsus médian (utérus ou fond vaginal s’il y a un antécédent d’hysterectomie), ce sont les ligaments suspenseurs de la partie haute du vagin et de l’utérus qui sont lésés, le sommet du vagin, poussé par les organes abdominaux (intestin grêle, colon stigmoïde) s’extériorise.
• Prolapsus de la paroi vaginale postérieure (rectocèle et/ou élytrocèle), c’est le rectum qui n’est plus soutenu et pousse le vagin vers l’extérieur.

Les explorations qui peuvent être nécessaires

• Echographie pelvienne
• Bilan urodynamique uniquement si l’on envisage une opération défécographie (dans certains cas)
• Défécographie
• IRM dynamique et déféco-IRM

Les traitements

En fonction de la gêne occasionnée vous déciderez ou non d’un traitement avec le médecin.

Si vous souhaitez un traitement, en fonction de votre cas, vous vous verrez proposer :

• Rééducation des muscles du plancher pelvien avec un kinésithérapeute, une sage femme, ou un médecin rééducateur, et / ou parfois une sonde de stimulation utilisable à domicile.
• Pessaires
• Chirurgie par voie vaginale (avec ou sans renfort prothétique « filet de soutien » l’ablation de l’utérus n’est pas obligatoire, les modalités sont discutées au cas par cas avec le chirurgien
• Chirurgie par voie cœlioscopique (avec renfort prothétique), l’ablation de l’utérus n’est pas obligatoire, les modalités sont discutées au cas par cas avec le chirurgien