Myopie

En cas de Myopie, l’œil est trop puissant ce qui l'empêche de voir de loin.

L'image d'un objet éloigné va se projeter en avant de la rétine : l'objet sera perçu comme flou.

Les causes de la myopie sont :

• Une cornée trop cambrée (trop puissante)
• Un oeil trop long : on parle de myopie maladie au-delà de 26 mm de longueur axiale
• Une cataracte nucléaire centrale qui va augmenter l'indice de réfraction du cristallin

Le patient myope doit porter des lunettes ou des lentilles concaves de façon à diminuer la puissance de l'oeil. On mesure cette puissance en dioptries négatives chez les myopes (prescription avec un chiffre - sur une ordonnance, et lunettes qui rapetissent l'image).

La chirurgie de la myopie reprend le même principe :

• Par Laser : on rend la cornée moins convexe en son centre en créant une dépression centrée sur l'axe visuel.
• Par un implant qu'il soit rajouté dans l'oeil (comme une lentille), ce sont les implants Phake concaves
• Ou par un implant qui remplace le cristallin dont la puissance est choisie pour corriger la myopie : c'est la chirurgie de la cataracte ou du cristallin clair.

L'évolution de la myopie

La myopie apparaît souvent dans l'enfance ou à l'adolescence, et va augmenter pendant plusieurs années (8 ans environ) jusqu'à une stabilisation quasi définitive (il faut au moins 1 an sans modification de la puissance de la myopie)

Exceptionnellement, elle peut rester évolutive pendant toute la vie. C'est souvent une myopie relativement tardive, liée à une augmentation lente mais constante de la longueur axiale de l'oeil.

A l'âge adulte une opacification centrale du cristallin (cataracte) est la cause la plus fréquente d'une reprise de la myopie, ou bien de son apparition. Cela survient vers 70 ans en général, mais parfois plus tôt, voire avant 50 ans dans certains cas (génétique, traumatisme, diabète, prise de corticoïdes au long cours...)

Créé par le Docteur Christophe Chassain