Ponction biopsie du cancer du sein

De quoi s’agit-il ?

Après un bilan mammographique, une échographie ou une IRM (imagerie par résonnance magnétique), votre radiologue ou gynécologue ou médecin généraliste a indiqué la réalisation d’un prélèvement au niveau du sein.

Il s’agit d’un prélèvement réalisé avec une aiguille d’un fragment tissulaire pour l’analyse histologique.

Cet examen est réalisé avec votre consentement. Vous êtes libres de l’accepter ou de le refuser.

Ce que vous devez faire

Avant tout prélèvement :

Vous aurez fait préalablement une prise de sang pour étudier la coagulation du sang. Cette prise de sang se fait non à jeun. Vous nous amènerez les résultats le jour de la biopsie,
Vous nous signalerez toute notion d’allergie (désinfectant bétadiné, anesthésique local, latex…),
Vous nous signalerez la prise de tout traitement modifiant la coagulation du sang (AVK, aspirine, plavix, préviscan…).

Ce que vous devez apporter le jour de l'examen

Les résultats de l’analyse de sang concernant la coagulation,
Le dossier radiologique en votre possession (radiographies, échographies, scanners, IRM …),
La liste écrite des médicaments que vous prenez.

Le déroulement de l'examen

L’examen se déroule en consultation et ne nécessite pas d’hospitalisation.
L’examen ne nécessite pas de jeûne.
Vous aurez fait préalablement une prise de sang pour étudier la coagulation du sang.
Vous êtes installés allongés en salle d’échographie.
Le radiologue repère en échographie l’anomalie du sein à biopsier.
Une désinfection de la peau et une anesthésie locale seront toujours réalisées avec une très petite incision cutanée permettant d’introduire l’aiguille sans douleur.
Le guidage de l’aiguille suivi sur écran se fera sous échographie en position allongée, nécessitant alors une parfaite immobilité de votre part durant la compression du sein pour garantir la précision millimétrique du ou des prélèvements.
L’examen n’est pas douloureux mais vous garderez les sensations de mouvements dans le sein. Vous entendrez un déclic dû au déplacement de l’aiguille dans le boîtier, lors du prélèvement.

Le temps de préparation et le geste durent entre 20 et 40 minutes.
Un pansement est réalisé sur l’incision effectuée. Vous le garderez 48 heures.

Quel est le bénéfice de la biopsie du sein ?

La biopsie permet de vérifier la nature de l’anomalie détectée. Si le résultat est suffisant, ce geste peut permettre d’une part d’éviter des biopsies chirurgicales sous anesthésie générale pour le diagnostic et d’autre part de mieux planifier une éventuelle intervention chirurgicale jugée nécessaire ou un suivi sénologique.

Y-a-t-il des risques liés à la biopsie ?

Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales, comporte un risque de complication.

Afin de déceler et de prévenir le moindre malaise passager, une personne sera toujours présente à vos côtés pour vous surveiller et vous expliquer la progression de l’examen.

Pour éviter ou limiter le risque d’hématome, il sera exercé une compression de la région ponctionnée.

Les risques d’atteindre une région profonde au-delà de la glande mammaire sont très rares grâce à un abord très tangentiel de l’aiguille par rapport au thorax et au suivi permanent de la progression de l’aiguille sous contrôle de l’image.

Les complications infectieuses sont tout à fait exceptionnelles grâce aux conditions d’asepsie observées.

Le geste comporte un risque de saignement chez les personnes qui sont sous anticoagulants ou qui prennent de l’aspirine.

Et après l'examen ?

Un rendez vous en consultation avec le radiologue qui a effectué la biopsie sera prévu dans la semaine qui suit la biopsie pour vous annoncer les résultats de la biopsie, vous remettre le compte rendu et vous expliquer la suite de la prise en charge (simple suivi ou intervention chirurgicale).
Un courrier explicatif sera envoyé à votre médecin traitant.

Il est normal que vous vous posiez des questions sur l’examen que vous êtes amené à passer. Nous espérons y avoir répondu. N’hésitez pas à nous interroger à nouveau pour tout renseignement complémentaire.