Incontinence à l'effort

Les explorations qui peuvent être nécessaires

• Bilan urodynamique
• Cystoscopie (rarement) : il s’agit d’un examen interne de la vessie qui est réalisé par un urologue en consultation sous anesthésie locale à l’aide d’une fine caméra qui est introduite dans la vessie par l’urètre. La durée de cet examen est comprise entre 5 et 10 mn. Une analyse d’urine doit avoir été faite 8 jours avant et être stérile. Si cette analyse montre une infection urinaire, votre médecin doit avoir initié un traitement antibiotique au moins 48 heures avant l’examen.
• Débitmétrie (rarement) : il s’agit d’une analyse de votre façon d’uriner. Vous devez arriver vessie pleine et il vous est simplement demandé d’uriner sur un toilette spécial.

Les traitements

Si vous souhaitez un traitement, en fonction de votre cas, vous vous verrez proposer :

• Rééducation des muscles du plancher pelvien avec un kinésithérapeute, une sage femme, ou un médecin rééducateur, et / ou parfois une sonde de stimulation utilisable à domicile
• Pessaires

• Chirurgie

– Bandelette sous urétrale : il s’agit d’un ruban de polypropylène qui est placé entre l’urètre et le vagin par une petite incision vaginale (1,5 cm), elle est extériorisée au niveau des sillons génitaux (TOT voie transobturatrice) ou au dessus du pubis (TVT-voie retropubienne)

– Injection péri-urétale : il s’agit d’injection sous la muqueuse urétrale d’un agent comblant (gel) qui resserre le col vésical pour limiter les fuites. Cette injection est guidée par une fine caméra introduite dans l’urètre. Ce geste est réalisé au bloc sous anesthésie locale ou générale, avec le plus souvent une hospitalisation.

– Sphincter urinaire artificiel : il s’agit d’un matériel médical implanté par une incision abdominale ou par cœlioscopie. Un petit manchon gonflable entoure l’urètre, il est gonflé en permanence et relié à un bouton situé dans la grand lèvre qui vous permet de relâcher le manchon lorsque vous souhaitez uriner.