LA RÉHABILITATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE (RAAC)
Dans le cadre d'une prostatectomie radicale coelioscopique robot assistée
QU’EST CE QUE LA RÉHABILITATION AMÉLIORÉE APRÈS CHIRURGIE ?
Il s’agit d’un concept pour diminuer l’agression chirurgicale responsable de modifications hormonales, métaboliques et physiologiques. L’objectif est d’optimiser la convalescence et le retour à l’état antérieur.
De nombreux moyens permettant de limiter ces agressions sont mis en œuvre. Le patient est acteur de sa prise en charge et une équipe multidisciplinaire est mobilisée. La réhabilitation améliorée après chirurgie se décline sous forme d’un chemin clinique recouvrant les trois périodes de pré, per et post opératoire.
AVANT L’INTERVENTION
• Repos et pratique d’une activité physique douce, alimentation.
• RDV Infirmière : apprentissage de la gestion de la sonde urinaire, réponse aux questions, information sur le parcours RAAC et le plan personnalisé de soins.
• RDV Kinésithérapie : apprentissage d’exercices pour la continence.
• RDV Anesthésiste : évaluation, information et organisation d’une anesthésie optimale.
MON SÉJOUR À LA CLINIQUE
• La veille de l’intervention : préparation rectale par un normacol.
• Le jour de l’intervention : pas d’alimentation,jus de fruit sans pulpe jusqu’à deux heures avant autorisé, pas de tabac.
• Admission le matin de l’intervention via la mezzanine avec le dossier administratif complet.
• Chirurgie mini-invasive avec un robot.
• Salle de réveil quelques heures, puis hospitalisation conventionnelle au 5 ème étage.
• Ma personne de confiance peut joindre le service pour des nouvelles.
• Alimentation normale dès le soir même.
• Pas de pansement, les cicatrices sont à l’air libre. Le cathéter veineux est retiré le lendemain de l’intervention.
• Retour au domicile le lendemain ou le surlendemain de l’intervention.
APRÈS L’INTERVENTION
• L’équipe chirurgicale de la clinique reste disponible via le secrétariat du chirurgien aux heures ouvrables et via le standard le reste du temps.
• Une infirmière au domicile poursuit la surveillance et les soins locaux, administre une anticoagulation préventive.
• Une bonne hydratation (environ 1,5 à 2 litres / jour est nécessaire).
• Consultation 7 jours post-opératoires pour contrôler la cicatrice et ablation de la sonde avec une infirmière sur la clinique.
• Consultation 10 jours post-opératoires avec le chirurgien pour interprétation des résultats microscopiques et contrôle des mictions.
• La kinésithérapie perinéale est poursuivie.
• Reprise des activités physiques douces rapidement.
• Consultation 2 mois post-opératoires avec un dosage biologique du PSA puis suivi espacé.
LES POSSIBLES COMPLICATIONS
• Des fuites urinaires (spasmes de la vessie) sont possibles sur la sonde.
• Il peut exister des traces de sang dans les urines.
• Une gêne transitoire au niveau des bourses et du perinée est possible.
• Des ecchymoses au niveau des cicatrices peuvent apparaître.
EN CAS DE DOULEUR, FIÈVRE OU ALTÉRATION DE L’ÉTAT GÉNÉRAL OU AUTRE PROBLÈME VOUS POUVEZ JOINDRE :
• Votre chirurgien via son secrétariat en heures ouvrables :
▶ Secrétariat Dr Lardon : 04 82 77 24 09
▶ Secrétariat Dr Pérouse : 04 77 81 82 97
▶ Secrétariat Dr Richard : 04 77 12 11 23
▶ Secrétariat Dr Thach : 04 77 12 11 30
• Nathalie : infirmière experte en urologie au 04 77 12 10 54
• En dehors des horaires d’ouverture des secrétariats au 04 77 12 12 12 (7j/7 et 24h/24)
CLINIQUE MUTUALISTE
3, RUE LE VERRIER - BP209
42013 SAINT-ETIENNE CEDEX 2
Tél. : 04 77 12 12 12
Fax : 04 77 12 10 64
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