Kyste sacro-coccygien

Symptômes

Les manifestations cliniques peuvent être variables :

• Aiguë : il s’agit d’un abcès par surinfection du kyste se manifestant par une collection douloureuse, inflammatoire à la partie haute du kyste, pouvant s’associer à un écoulement purulent par un orifice fistuleux.
• Chronique : présence de multiples pertuis fistuleux cutanés en regard du kyste, non infectés, mais présentant des écoulements réguliers, peu douloureux.
• Asymptomatique : présence de pertuis fistuleux cutanés en regard du kyste, sans signes infectieux ou écoulement purulent.

Traitement

En phase aiguë, le traitement se fait le plus souvent en 2 temps.

Le premier temps consiste à inciser l’abcès, et le drainer par mise en place de mèches, jusqu’a cicatrisation complète (en moyenne 1 mois).

Le deuxième temps consiste à exciser le kyste en totalité, évitant le risque de récidive d’abcès.

Cependant une nouvelle technologie SiLaC (Sinus Laser ablation of the Cyst) est utilisée désormais permettant une nette diminution des soins post-opératoires ne nécessitant pas de méchage ni d’IDE a domicile, avec une reprise des activités professionnelle en 15jours.

Complications

L’acte chirurgical en lui-même comporte peu de complication.

Les risques principaux sont ceux de la récidive (30%) et de retard de cicatrisation pouvant excéder 2 mois.

Suites

En cas de traitement laser par SiLaC, un simple pansement devra être changé quotidiennement avec une consultation post-opératoire au 10ème jour.

Pour l’exérèse chirurgicale, s’en suivra des soins locaux par méchage par une IDE a domicile pouvant durer jusqu’a 2 mois.