Hernies de l’aine
Généralités
Une hernie est une issue de graisse abdominale et/ou d’intestin au travers d’un orifice naturellement présent, qui s’est élargi.
La hernie inguinale se situe au pli de l’aine droite et/ou gauche.
Elle survient principalement chez l’homme, et est rare chez la femme.
Les personnes exposées sont celles qui ont un métier de force et/ou qui ont une faiblesse de la paroi abdominale.
Symptômes
Elle se révèle par l’apparition d’une voussure au pli de l’aine. Souvent non douloureuse, plutôt gênante, notamment lors des efforts ou de port de charge lourde.
Le risque est « l’étranglement » : cela signifie que la hernie reste coincée au travers de l’orifice inguinal, elle est alors très douloureuse, associée à des vomissements et un arrêt de transit intestinal témoignant de l’occlusion. Dans ce cas l’intervention est une urgence chirurgicale.
Traitement
La prise en charge est chirurgicale.
L’intervention peut se dérouler par incision dans le pli de l’aine ou par coelioscopie, selon les antécédents chirurgicaux.
L’intervention consiste à réduire la hernie en intra-abdominal, et placer une prothèse en regard de l’orifice pour obturer celui-ci.
Cette chirurgie est faite lors d’une hospitalisation en ambulatoire (entrée le matin même et sortie le soir même), dure environ 30 minutes, et nécessite en post-opératoire une absence d’activités sportives et de port de charges lourdes pendant 1 mois.
Complications
Le principal risque de cette intervention est l’hématome ou le sérome (collection) au pli de l’aine, régressant au fil du temps. D’autres complications plus rares peuvent survenir (plaies vasculaires, infection de la plaque, plaie de vessie).
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