Endosleeve ou plicature endoscopique

La durée d’hospitalisation varie entre 0 et 1 jour et, en l'absence de complications.

Il est essentiel de bien suivre les conseils alimentaires donnés par l’équipe du C.M.O..

Comme convenu en pré-opératoire vous serez suivi(e) par l ‘équipe du C.M.O.. Ce suivi et, l’application des consignes, sont indispensables à la bonne réussite de l’intervention.

Cette prise en charge au sein du C.M.O. est complémentaire de votre prise en charge diététique habituelle.

Cette opération est très efficace sur la perte de poids, en 12 à 18 mois, voire moins, à condition de respecter les règles alimentaires de base en renonçant aux grignotages et aux liquides hypercaloriques comme les sodas.

Cette intervention est utilisée depuis 2014 et, les résultats à 5 ans sont très satisfaisants, mais ils doivent être confirmés car, ils ne portent que sur un petit nombre de patients.

A QUI ET POURQUOI FAIRE CETTE CHIRURGIE ?

Elle concerne les patients souffrant d’une obésité debutante. Un I.M.C. élevé réduit l’espérance de vie et, altère la qualité de vie. C’est pourquoi, un traitement chirurgical de l'obésité peut être utile dès que l’index de masse corporelle (IMC) est ≥ 30 kg/m2 (on calcule l’IMC en divisant son poids (kilos) par sa taille au carré (mètres carrés). La normale se situe entre 20 et 25 kg/m2).

L’endosleeve concerne les patients obèses qui, ne sont pas dans les critères d’une chirurgie de l’obésité (anneau, gastrectomie en manchon, court circuit gastrique) ou, qui ne veulent pas ou qui ne peuvent pas avoir de chirurgie dite “classique”.

Comment se passe le Programme au sein du C.M.O. ?

Le programme dure environ 12 mois , parfois plus :

• Le chirurgien ou le médecin nutritionniste jugera de la bonne indication dans votre cas et vous donnera toutes les informations techniques nécessaires. Le chirurgien réalisera le geste et, prescrira les médicaments nécessaires. Vous le verrez au moins 2 fois avant le geste. Un suivi à vie vous sera propose.
• Une prise en charge médicale avant la pose peut être nécessaire en fonction de la découverte ou non d'anomalies sur votre bilan sanguin.
• La diététicienne-nutritionniste vous prendra en charge pour votre éducation nutritionnelle avant et après le geste. Vous la verrez au minimum 2 fois avant puis, 1 fois après. Cette prise en charge sera complémentaire de votre prise en charge diététique faite en dehors du C.M.O..
• Une prise en charge de rééducation à l'effort pourra être prescrite pour un kinésithérapeute pour 15 séances progressives.
• Cette prise en charge laisse le temps à la réflexion. Cela vous permet également de vous renseigner sur la prise en charge de la maladie obésité.
• Lors de la seconde consultation, n’hésitez pas à poser toutes les questions à votre chirurgien. Il n’y a jamais d’urgence à réaliser une endosleeve.

LES CONTRE-INDICATIONS A l’ENDOSLEEVE SONT :

• Les lésions gastriques : antécédents de chirurgie gastrique, hernie hiatale volumineuse, ulcères gastro- duodénaux non traités
• Troubles psychiatriques, alcoolisme et toxicomanie, incapacité ou refus de suivi médical prolongé.
• Troubles de l’alimentation : boulimie ou antécédents d’anorexie.
• Prise d’anticoagulants ou troubles de l’hémostase, prise chronique d’anti-inflammatoires.
• Grossesse ou désir de grossesse
• Pathologie hépatique sévère.

Un programme ou des conseils d’alimentation vous seront remis par écrit.

Vous devez vous engager à revoir votre chirurgien et, votre nutritionniste, pour un suivi à long terme. La perte de poids importante des 3 premiers mois entraîne une fatigue.

La pratique d’une activité physique est impérative et, doit être débutée le plus tôt possible après l’intervention. C’est elle qui permet de reconstituer le muscle, ce qui réduira votre fatigue.

Ces nouvelles règles de vie limiteront également le risque de reprise de poids.

Après votre retour au domicile, la survenue de certains signes doivent vous conduire à contacter votre chirurgien sans attendre : essoufflement, douleurs abdominales, fièvre, saignements par l’anus, vomissements répétés, douleurs au niveau des épaules en particulier à gauche car, ces symptômes peuvent traduire la survenue d'une complication.

Comme après toute chirurgie de l'obésité, la grossesse est déconseillée pendant la première année post-opératoire. Une contraception efficace est donc recommandée.

COMPLICATIONS

Nos recommandations           

Vous devez consulter rapidement votre chirurgien en cas : de douleur abdominale inhabituelle; de vomissements importants des liquides, le risque étant la déshydratation ; de vomissement sanglant ; de découverte d’une grossesse (SOS Obésité 04 82 77 08 17)

RÉSULTATS ATTENDUS

Le bénéfice attendu de l'opération est que vous perdiez une grande partie de votre excès de poids sans le reprendre à long terme et, de ce fait, diminuer, voire supprimer les maladies associées comme l'hypertension artérielle, le diabète, l'apnée du sommeil ou les douleurs articulaires.

La perte moyenne d’excès de poids à attendre avec cette intervention au bout de 2 ans, est de 25 à 35 % (l’excès de poids correspond au nombre de kilos que vous avez en trop par rapport à votre poids idéal attendu, calculé sur la base d’un IMC entre 23 et 25). La perte de poids obtenue est ainsi de 15 à 20 kg en moyenne soit 7 points d’I.M.C. en moyenne.

On estime également qu’au cours des 3 premières années, la reprise de poids peut atteindre jusqu’à 50% du poids perdu. D’où la nécessité d’un suivie après le geste pour diminuer ce risqué de reprise de poids.