CRSC ou ERD : choriorétinopathie séreuse centrale de la rétine ou épithéliopathie rétinienne diffuse

Qu’est-ce que c’est ?

C’est l’accumulation de liquide dans la rétine secondaire à une hyperperméabilité des vaisseaux de la choroïde situés sous la rétine.

Quels sont les facteurs favorisants ?

• la prise de cortisone sous toutes ses formes (spray nasal, pommade, comprimés…)
• jeune homme stressé
• rythme de travail décalé
• sommeil difficile

Quels sont les symptômes ?

• baisse de vision surtout de près avec tache centrale
• lignes ondulées, images déformées
• œil blanc et non douloureux

Comment fait-on le diagnostic?

• au fond d’œil : présence d’un soulèvement rétinien. (Fig 1)

• à l’OCT : présence de liquide dans la rétine (Fig 2)

• à l’angiographie : présence d’un point de fuite ou d’une hyperperméabilité rétinienne (fig 3)

Quel est le traitement ?

• Généralement abstention car résorption spontanée mais récidive possible.
• Eviction de la prise de cortisone sauf si problème vital.
• Laser ARGON si point de fuite loin du centre de la rétine
• Photothérapie dynamique à la visudyne si hyperperméabilité ou point de fuite central
• Traitement par antialdostérone en cours d’évaluation

Tendance à l’atrophie rétinienne si persistance du liquide ou récidives trop fréquentes.